Organ donation in an aging population: the experience of the last 8 years in Galicia.

BACKGROUND: Mean organ donor age has increased in recent years, conditioned by causes of death and population profile. We analyzed organ donation in Galicia during the last 8 years. MATERIALS AND METHODS: We analyzed donors in Galicia between 2000 and 2007, studying age, cause of death, donation effectiveness, and organs transplanted per donor. RESULTS: Donation rates fluctuated between 29 and 35 donors per million population (pmp) during the study period. Mean donor age increased from 51.6 years (Spain, 47.1 years) in 2000 to 63.3 years (Spain, 53.4 years) in 2007. Donors of 75 years or older increased from 7.5% to 27.2%. Cerebrovascular accident (CVA) as cause of death rose from 57% in 2000 to 75.3% in 2007. The variations in the proportions of organs transplanted between 2000 and 2007 were: kidney, 68.8% to 53.7%; liver, 86% to 88.9%; heart, 33.5% to 9.9%; and lung, 10.8% to 9.9%. Valid transplanted organs per donor decreased from 2.8 to 2.2, and effective donors from 93.5% (Spain, 90.3%) to 92.6% (Spain, 87.8%) with a mean of 94%. CONCLUSIONS: The population in Galicia has aged considerably and is widely dispersed. Despite the increased mean donor age, the percentage of effective donors has not diminished and donor rates have remained stable. This reflects the extremely conscientious attitude of transplant coordinators and the high degree of activity of transplant teams in Galicia.

Analisis de la calidad de la codificación no centralizada / Analysis of the quality of non-centralized coding

Introducción: La cumplimentación del CMBDAH constituye la base del sistema de medida y gestión del producto hospitalario del SNS, mediante la clasificación GRD. Un elemento clave es la integración de la información clínica mediante la codificación. Objetivo: Analizar la calidad de la codificación realizada por personal médico no formado específicamente y valorar la cualificación necesaria para esta tarea. Material y métodos: Unidades de estudio: Informes de alta muestreados por conglomerados. Análisis: Comparativo de variables indicadoras de calidad de la codificación realizada por los clínicos mencionados respecto a un codificador experto. Resultados: Se estudiaron 178 informes. Análisis técnico de la codificación: Diagnóstico Principal: Un 30,9 per cent no tenían bien seleccionado el diagnóstico principal. De los que lo tenían el 44,4 per cent estaban mal codificados. Diagnósticos Secundarios: El codificador experto asignó 3,1 códigos por informe por 1,2 de los clínicos. Fueron correctos un 23,3 per cent. Análisis comparativo de la asignación en GRD: En un 32,0 per cent hubo concordancia. De los que no hubo acuerdo, en un 29,8 per cent hubo mala selección del diagnóstico principal. En un 43,8 per cent el GRD resultante de la codificación de los clínicos del servicio fue el 470.Conclusiones: El nivel de calidad de la codificación realizada por los clínicos fue bajo. La imagen de la casuística que se obtendría sería diferente de la realmente tratada por el servicio. Es conveniente y necesario contar con personal especializado en Sistemas de Información Sanitarios que desarrollen la tarea de codificación de los episodios generados en el hospital, para garantizar la máxima calidad en estos procesos (AU)